Universitā di Pisa
Dipartimento di Ingegneria Meccanica, Nucleare e della Produzione

INCARICO DI MISSIONE

GENERALITĀ DELL' INCARICATO

Nome e cognome:

Solo per personale non di ruolo: rapporto con l'Ateneo
Data e luogo di nascita:   tel.   
Indirizzo e-mail: 
Indirizzo:        Cittā: 

NOTIZIE RIGUARDANTI LA MISSIONE
Scopo della missione:
Mezzi di trasporto straordinari (mezzo proprio, a noleggio o taxi extra urbano): 
A) Convenienza economica rispetto all'uso di mezzi ordinari (*)
 B) Mancanza di mezzi ordinari che possano assicurare il trasporto
 C) Particolari e motivate esigenze di servizio, per esempio trasporto di materiali e  strumenti indispensabili
 D) Dimostrata assoluta necessitā di non poter altrimenti raggiungere in tempo la destinazione della missione

(*) Riportare sul retro il confronto economico
Luogo:
Mezzi di trasporto ordinari (specificare):
Guidatore autorizzato per auto Dipartimento:
Solo per mezzo proprio: Modello:        Targa:
Il richiedente dichiara di essere in regola con la polizza assicurazione autoveicolo, e solleva l'Universitā da ogni responsabilitā derivante dall'uso del mezzo.

Firma:         

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Inserire la data e l'ora di inizio missione: Durata presunta:
Autorizzazione lavoro straordinario (Art. 12 comma 1 Regolamento):     
Fondo su cui gravare la spesa:  
Tit   Cat   Cap   Art   Cs 0 Con   Sott  

EVENTUALI LIMITAZIONI DI SPESA:  

Riservato  a missioni di studenti, laureandi, dottorandi, ecc.

Lo scopo della missione č coerente con gli obiettivi formativi del curriculum dello studente/laureando, ecc.

IL RESPONSABILE DEL CORSO DI STUDIO

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Si autorizza lo svolgimento della missione

IL RESPONSABILE DEL FONDO

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Per accettazione (art. 2 comma 8 Reg.)
Data:

(Firma dell'incaricato a svolgere la missione)

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IL DIRETTORE

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